इलाज से पहले रोकथाम

स्वास्थ्य प्रणाली की मजबूती का अंदाजा सिर्फ बड़े अस्पतालों, आधुनिक मशीनों या इलाज की सुविधाओं से नहीं लगाया जा सकता। असल कसौटी यह भी है कि बीमारी को गंभीर होने से पहले कितनी हद तक रोका या पहचाना जा सकता है। पंजाब में सेप्टिक शॉक के हजारों मामलों और उनके इलाज पर हुए बड़े खर्च की जानकारी इसी बड़े पक्ष की ओर ध्यान खींचती है। यह मामला सिर्फ एक बीमारी या इलाज प्रणाली तक सीमित नहीं, बल्कि यह सोचने का मौका देता है कि स्वास्थ्य देखभाल का बड़ा हिस्सा अस्पताल पहुंचने से पहले ही कैसे मजबूत किया जा सकता है।
सेप्सिस किसी इंफेक्शन के प्रति शरीर की गंभीर प्रतिक्रिया के कारण पैदा होने वाली जानलेवा स्थिति है। समय पर पहचान और इलाज न मिलने पर यह सेप्टिक शॉक, अंगों के काम में गंभीर विघ्न और मौत तक का कारण बन सकती है। इसलिए इसे सिर्फ अस्पतालों की समस्या मानना ठीक नहीं होगा। इसकी रोकथाम में घर, समुदाय, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा और अस्पताल तक पूरी कड़ी की भूमिका होती है। सबसे महत्वपूर्ण पक्ष यह है कि कई गंभीर इंफेक्शनों की शुरुआत आम लक्षणों से होती है। सफाई, सुरक्षित पानी, सेनिटेशन, सुरक्षित खुराक, टीकाकरण और निजी सफाई जैसे बुनियादी कदम इसलिए सिर्फ आम स्वास्थ्य सलाह नहीं, बल्कि गंभीर बीमारियों की रोकथाम का हिस्सा हैं। लोगों में यह जागरूकता भी जरूरी है कि हर बुखार या इंफेक्शन को लंबे समय तक नजरअंदाज करना ठीक नहीं। शरीर की हालत तेजी से बिगड़ना, बहुत कमजोरी, सांस लेने में मुश्किल, उलझन या अन्य गंभीर लक्षण समय पर डॉक्टरी सलाह की जरूरत की ओर इशारा कर सकते हैं।
यहां प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं की भूमिका और महत्वपूर्ण हो जाती है। हर मरीज को सीधा बड़े अस्पताल की जरूरत नहीं होती, पर गंभीर मरीज की पहचान और सही समय पर उच्च स्तरीय इलाज के लिए भेजना बहुत जरूरी है। प्राइमरी स्वास्थ्य केंद्रों और अन्य प्राथमिक स्वास्थ्य सुविधाओं में माहिर स्टाफ, जरूरी जांच सुविधाएं और रेफरल प्रणाली मजबूत होने से कई मरीजों को गंभीर हालत तक पहुंचने से पहले ही सहायता मिल सकती है। इसके साथ एंबुलेंस और इमरजेंसी सेवाओं की कार्यकुशलता भी बराबर महत्वपूर्ण है। गंभीर मरीज के लिए सिर्फ अस्पताल तक पहुंचना ही काफी नहीं होता, बल्कि सही मरीज को सही सुविधा वाले केंद्र तक जल्दी पहुंचाना भी जरूरी है। एंबुलेंस सेवाओं, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों, जिला अस्पतालों और बड़े मेडिकल केंद्रों के बीच बेहतर तालमेल इलाज के नतीजों को प्रभावित कर सकता है।
स्वास्थ्य देखभाल का एक और महत्वपूर्ण पक्ष अस्पतालों के अंदर इंफेक्शन कंट्रोल है। साफ वातावरण, हाथों की सही सफाई, साजो-सामान की सफाई और नियमों की पालना मरीजों को स्वास्थ्य सेवाओं से जुड़ी इंफेक्शनों से बचाने में मदद कर सकती है। इसके साथ एंटीबायोटिक दवाओं का सही उपयोग भी जरूरी है। अपनी मर्जी से एंटीबायोटिक लेना या डॉक्टरी सलाह के बिना इलाज शुरू करना दवाओं के असर को घटाने वाली एंटीमाइक्रोबियल रोधकता की समस्या को बढ़ा सकता है। स्वास्थ्य एक साझी जिम्मेदारी है। जिस तरह नागरिकों को सफाई, सुरक्षित पानी, टीकाकरण और समय पर इलाज प्रति जागरूक होना चाहिए, उसी तरह विभिन्न सरकारी विभागों को भी नागरिकों की समग्र सेहत को ध्यान में रख कर काम करना चाहिए। पानी और सेनिटेशन, शिक्षा, स्थानीय प्रशासन, सेहत, खुराक सुरक्षा और इमरजेंसी सेवाएं आपस में जुड़ी हुई हैं। एक विभाग की कमजोरी दूसरे पर भी बोझ डाल सकती है।
गंभीर बीमारी के इलाज के लिए बड़ा खर्चा करने की बजाय अगर रोकथाम, प्राथमिक जांच, जागरूकता और शुरुआती इलाज को अधिक महत्व मिले तो लंबे समय में मरीजों और स्वास्थ्य प्रणाली दोनों पर बोझ घट सकता है। हर बीमारी को रोका नहीं जा सकता, पर कई गंभीर स्थितियों को समय पर पहचान कर उनके नतीजों को बेहतर बनाया जा सकता है। इसलिए स्वास्थ्य प्रणाली को सिर्फ बीमारी का इलाज करने वाली प्रणाली के तौर पर देखने की बजाय एक ऐसे पूरे ढांचे के तौर पर देखने की जरूरत है जो लोगों को बीमारी के गंभीर पड़ाव तक पहुंचने से पहले ही सहायता दे सके। सफाई से लेकर प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा तक, जागरूकता से लेकर इमरजेंसी प्रतिक्रिया तक और प्राइमरी केंद्र से लेकर बड़े अस्पताल तक हर कड़ी की अपनी महत्ता है। अस्पतालों को मजबूत करना लाजमी है, पर स्वस्थ समाज की असल नींव उन कदमों में बनती है जो बीमारी के गंभीर होने से पहले उठाए जाते हैं।

- दविंदर कुमार